El Círculo Médico de Salta declaró el estado de alerta y abrió una instancia de conciliación con el IPS por los descuentos aplicados después de una auditoría sobre prestaciones médicas realizadas en febrero. La discusión se centra en los recortes sobre las liquidaciones y en los criterios usados para ese control. Según explicó la presidenta de la entidad, Adriana Falco, hubo débitos “excesivos” e “inusuales”, mientras que algunos profesionales quedaron sin posibilidad de cobrar trabajos ya hechos. Por ahora no se interrumpieron los servicios, aunque el sector pidió reuniones y activó mecanismos previstos en el convenio vigente.
El Círculo Médico activó una conciliación con el IPS por los descuentos
La entidad médica resolvió declarar el estado de alerta luego de los descuentos que el Instituto Provincial de Salud de Salta aplicó tras la auditoría de prestaciones realizadas en febrero. A partir de esa situación, se abrió una instancia de conciliación entre las partes.
Adriana Falco, presidenta del Círculo Médico, sostuvo por Aries que el organismo aplicó recortes “excesivos” e “inusuales” sobre las liquidaciones. Además, cuestionó que esas deducciones se hayan ejecutado sin una consulta previa con el sector.
En ese sentido, señaló: “Hubo un aumento totalmente inusual en los débitos. Hay médicos que no van a poder cobrar el trabajo que realizaron en febrero”. De acuerdo con su planteo, el problema no fue solo el monto descontado, sino también la forma en que se definieron los criterios de revisión.
La auditoría del IPS quedó bajo cuestionamiento por cambios en el control
Falco explicó que el IPS realiza auditorías después de la atención para validar la facturación presentada por los profesionales. Sin embargo, remarcó que en este caso se habrían usado pautas de revisión distintas de las que venían aplicándose hasta ahora.
Según indicó, esos nuevos criterios no fueron consensuados con el Círculo Médico, y eso derivó en un aumento marcado de los descuentos sobre las prestaciones auditadas. También afirmó que parte de las prácticas observadas por el instituto habían sido autorizadas antes por auditores del propio IPS.
Por eso, la titular de la entidad cuestionó que luego de esa validación previa se aplicaran recortes en la etapa posterior de control. “Son prácticas que estaban autorizadas para ser realizadas y, de repente, llegan a una auditoría posterior donde se aplican descuentos que claramente no corresponden”, señaló.
Advierten que algunas especialidades quedaron más afectadas por los débitos
De acuerdo con lo expuesto por Falco, el volumen de los débitos subió cerca de un 3000% en comparación con meses anteriores. A la vez, aclaró que el impacto no fue igual para todos los profesionales, ya que algunas especialidades quedaron particularmente alcanzadas por la medida.
Como ejemplo, mencionó a los hemoterapeutas que realizan transfusiones de sangre. Sobre ese grupo, indicó que recayeron descuentos por el total de las prestaciones efectuadas durante febrero. “Hay médicos que hoy no estarían cobrando nada. Y esto tiene carácter alimentario para el profesional”, sostuvo.
La dirigente también vinculó el conflicto con el cobro a los afiliados. Según afirmó, en numerosos casos se percibió el coseguro correspondiente, aunque después ese monto no se habría pagado al médico. “A muchos afiliados se les cobró el 20% de coseguro de estas prácticas, pero después eso no se le paga al médico”, declaró.
Por ahora no se cortó la atención, aunque siguen los pedidos de reunión
Frente a este escenario, el Círculo Médico informó que hasta el momento no dispuso una interrupción de servicios. De todos modos, reconoció que si no se alcanza un entendimiento podrían evaluarse medidas de mayor alcance.
Sobre ese punto, Falco explicó: “Estamos en una instancia de conciliación. Queremos seguir atendiendo, pero estas situaciones a veces obligan a tomar medidas más extremas”. La definición quedó atada al resultado de las conversaciones abiertas entre las partes.
IPS y Círculo Médico: crece la tensión por descuentos en prestaciones de febrero
Además, la entidad solicitó reuniones con las autoridades del IPS y pidió la intervención del ministro de Salud y del síndico del organismo, mecanismos que están contemplados dentro del convenio vigente entre ambas partes.